什么是弓形足？

　　

　　弓形足 是指承重足的内侧纵弓异常增高。高足弓并不一定是弓形足，因为弓形足意味着有潜在的高弓内翻足或仰趾外翻足。

　　

　　高足弓可能仅仅是一种正常变异。然而，与平足相似，高足弓有时也可能是一种症状。

　　

　　弓形足的病因和症状是什么？

　　

　　然而，高弓内翻足需要更密切的观察。约2/3与潜在的神经系统疾病有关。如果双侧都呈高弓内翻足，则倾向于为遗传性或先天性（出生时就存在）。

　　

　　双侧高弓内翻足最常见的病因是Charcot-Marie-Tooth病(CMT)。CMT是一种遗传性感觉运动神经病，导致肌无力和感觉变化。正是肌肉的这种不平衡导致了高弓内翻足畸形。

　　

　　如果为单侧高弓内翻足，必须排除脊髓病变。其他原因可能包括以前骨折后畸形愈合，也可能是特发性，后者即原因不明。

　　

　　如何诊断弓形足？

　　

　　在高弓内翻足，拇趾呈跖屈（向下），前足（足的前部）内收和内旋（向内和向下）。这是由于腓骨短肌无力，而腓骨长肌较有力，以及胫后肌的较强拉力。

　　

　　后足（足的后部）向内（内翻），以便保持平衡，并与前足形成三脚架。随着时间推移，后足在内翻位置变得僵硬。

　　

　　这种畸形会导致行走时不稳定、踝关节扭伤、足趾头下方形成疼痛性硬结、足趾呈爪形。随着时间的移，由于关节异常或存在压力，可能发生关节炎。

　　

　　评估时，应先排除任何可能的神经系统疾病或脊髓异常。这可能需要转诊神经科医生和需要其他影像学检查。解决这些问题后，我们可以重点关注足部的畸形问题。

　　

　　进行X光检查，评估足部肌肉和神经的功能是否正常。检查关节是否灵活。

　　

　　Coleman木块试验是一种简单的临床测试，诊所中即可进行，以评估后足是否固定或灵活，并帮助规划是否需要手术干预。如果计划进行手术，可以进行CT扫描和神经传导检查。

　　

　　与大多数疾病一样，总是首先尝试保守治疗。保守治疗需要适宜鞋子，支撑踝关节以及物理疗法，以加强无力的肌肉和伸展过强的肌肉。

　　

　　矫形器可用于防止挛缩、硬结以及使步态更省力。

　　

　　如果保守治疗失败，或足部畸形处僵硬，则需要手术，以减轻疼痛和症状，以及使患者足部尽可能发挥跖行足的功能。