（1）尽管整个足处于极度旋后位，而相对于前足，因紧张的韧带和肌腱，后足更加稳固地处于内收、内翻位。实际上，患儿出生时前足的大部分关节韧带是正常的，且前足通常柔软，也不像后足那样旋后。

　　

　　（2）跟骨、舟骨和骰骨严重内移和内倾。要矫正这三块骨的内移和内倾，首先要于旋后位在距骨下方将足外展，而后随着足进一步外展，逐渐减少旋后直到中立位。因此，马蹄内翻足主要的矫正操作是足外展。试图将足旋前超过其中立位是非常常见且有害的操作。

　　

　　（3）对马蹄内翻足的所有骨骼因素均进行解剖复位是行不通的，且对恢复足的良好序列和良好持久的功能结果来说也并不是必要的。