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马蹄内翻足如何诊断检查
  当一个孩子出生就患有马蹄内翻足,正规的做法是把孩子转介到马蹄内翻足专家那里去。一些诊所或医院有马蹄内翻足治疗中心。孩子通常是由小儿骨科医生治疗,在某些情况下由足科医生治疗。尽管接受过Ponseti方法训练的足科医生不多,但他们一样能提供有效的治疗。小儿骨科医生诊断和治疗婴儿和儿童的骨和关节问题。足科医生为所有年龄段的患者诊断和治疗足部问题。医生做身体检查,通常包括以下:
  
  除了马蹄内翻足以外,医生还会检查孩子是否有影响马蹄内翻足治疗的其他问题。
  
  医生检查脚和小腿的大小和形状。如果只有一只脚是马蹄内翻足,则将马蹄足与另一只脚相比较。
  
  脚被轻轻移动到不同的位置,检查它的灵活性。医生会感觉足部骨骼的移动以确定哪些骨头可以移动到更合适的位置。
  
  对于能行走的孩子,医生通过检查脚上老茧的位置来判断孩子用脚的哪一部分行走。
  
  检查可以确认孩子是否患有马蹄内翻足或其他类似马蹄内翻足的症状如跖骨内收(MA)。如果孩子的脚处于不正常的角度,但又可以轻松移动到正常位置,这种情况不属于马蹄内翻足。
  
  医生通常不需要通过X射线来诊断马蹄内翻足。在需要使用X射线的情况下,医疗工作者如放射技师使用尽可能低的辐射剂量对孩子的脚进行X射线照射。X射线要设定辐射范围只对准脚部位置。最好是去有丰富儿科经验并且配备儿童专用设备的X射线中心。
  
  医生有不同方法用来检查脚移位的严重程度,以及脚是否灵活,是否很容易回到正常位置,是僵硬还是顽固。许多医生使用如下方法之一:
  
  马蹄内翻足畸形严重度量表(Dimeglio量表),这是评估马蹄内翻足严重程度最常用的方法之一。范围值从0到20,0表示正常的脚,20表示最严重的马蹄内翻足。
  
  Pirani评分,这种方法也被广泛使用。它把会受到马蹄内翻足影响的脚的六个部分都考虑进来了。每个部分根据严重程度标为0分(正常)、0.5分(中度),或1分(严重)。然后将得分相加。
  
  Caroll评分,医生给脚做十项检查。

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