每一例马蹄内翻足都是独一无二的。也就是说，医生们会使用一些医学术语来描述这一情况涉及的很多方面。学习这些术语将帮助你了解你孩子的马蹄内翻足和所需要的治疗。本节解释你可能会碰到的术语。它们是按字母顺序排列的。词汇表包含更多的医学术语。

　　

　　1）外展和内收

　　

　　他们是相反的。外展意味着肢体从中心或身体中线向外偏移。内收意味着肢体从中心或身体的中线向内偏移。在矫正马蹄内翻足时，目标是逐步将脚拉伸到外展的位置（向外）以允许正常范围的活动。

　　

　　2）高弓足

　　

　　高弓足指足弓很高。虽然有些人的脚是自然高足弓的正常脚，但马蹄内翻足或高弓足是由于脚的骨头错位引起。

　　

　　3）马蹄足、背屈和跖屈

　　

　　这三个术语常常一起讨论，因为它们是相互关联的。一个未经治疗的马蹄内翻足患者，脚后跟倾向于保持高位。这限制或阻止了孩子的脚向上弯曲。背屈是脚可以向上弯曲的程度。跖屈是脚尖在脚尖位置向下移动程度。背屈和跖屈程度是脚处于中立位，脚放平进行测量。

　　

　　

图1中马蹄内翻足治疗前，背曲通常是不合理的。

　　

　　医生治疗马蹄内翻足婴儿的目标是矫正足部背屈（向上运动）10-15度。背屈越灵活越好，但不可能每只马蹄内翻足都能达到合理的背屈。脚的背屈小于10度背屈会影响孩子走路的方式。如果你的孩子只有一只脚是马蹄内翻足，另一只脚有可能有30度的背屈。

　　

　　4）肌张力减退（肌肉张力低）

　　

　　肌张力减退或肌张力低意味着比正常肌肉张力弱。马蹄内翻足会发生一些肌张力低的情况。例如，马蹄内翻足的小腿肌肉比正常足的肌肉纤维少，这会导致一个更薄更高的小腿。在穿石膏和穿支具固定时，也可能会发生临时的肌张力低。因此，在月份较大的婴儿和幼儿佩戴支具的小时数减少到每天12至14小时。大部分在孩子睡觉的时间穿支具。在不穿支具时，孩子通过爬，走，移动来增强肌肉强度。

　　

　　5）操作

　　

　　在马蹄内翻足治疗过程中，操作意味着拉伸脚并将其移动到一个更正常的位置。

　　

　　6）内收跖（MA）

　　

　　内收跖的脚从脚中部开始到脚趾向内侧弯曲。这种情况可以从轻微到重度。严重的内收跖（MA）与马蹄内翻足相似。医生可以区分马蹄内翻足和内收跖，因为马蹄内翻足比内收跖骨头排序更加错乱。（见“马蹄内翻足检查”第5页）。如果孩子的脚是灵活的，内收跖通常会在孩子学走路时自行矫正。

　　

　　7）骨化

　　

　　骨骼硬化是婴儿或儿童成长的自然过程。小婴儿身体内的许多骨骼是软的。在这些骨骼骨化之前，它们比坚实的骨头更软。

　　

　　8）跖行

　　

　　当孩子站立时，脚掌与地面贴合。

　　

　　9）压迫性马蹄内翻足

　　

　　脚有马蹄内翻足的外观，但是很灵活，很容易移动到正常位置。这是由婴儿在出生之前脚的位置被压迫造成，许多医生认为这不是真正的马蹄内翻足。

　　

　　10）重塑

　　

　　在医学上，重塑是指正常过程中新骨逐渐生长，其中老骨组织被吸收。这是医生和护士有时描述改善马蹄内翻足治疗期间骨骼形状的过程。例如，医生谈到脚跗骨时可能会提到重塑。当这些骨头正常对齐时，他们倾向于成长到正确的形状。如果马蹄内翻足没有治疗，跗骨畸形生长（他们变形更加厉害）。

　　

　　11）旋后

　　

　　旋后是位于距下关节的中足的运动。为了感受到马蹄内翻足发生的旋后运动，赤脚站在地板上，并将你的重心移动到你的脚外侧。当你这样做时，你的大脚趾可能会翘起离开地板。这个关节移动的方向取决于个人的脚部结构。

　　

　　12）内翻和外翻

　　

　　内翻和外翻是相反的。内翻是从身体的中线向内旋，外翻是从身体的中线向外偏离。

　　

　　

　　

　　图2.2左脚，背面图。

　　

　　13）结缔组织疾病

　　

　　大多数马蹄内翻足没有结缔组织疾病。然而一些结缔组织疾病如Larsen综合征或Marfan综合征的人容易患马蹄内翻足、髋关节发育不良和关节脱臼。这些是由于连接关节的软组织的问题。因为这些综合征可能导致关节畸形，遗传学家可能会要求骨骼检查。通过一系列X射线检查孩子的骨骼和关节结构。治疗由结缔组织病症引起马蹄内翻足与单纯马蹄内翻足的治疗方法相同。如果孩子脚是非常灵活的，医生可能在穿戴支具时调整脚的角度或者调整支具穿戴时间。

　　

　　14）腓侧半肢畸形

　　

　　腓侧半肢畸形是一种腓骨比正常骨骼短或缺失症状。其伴随身材矮小或腿长度差异（一条腿比另一条短）。这种情况直到孩子两岁或三岁才会引起关注。对于由腓侧半肢畸形引起的马蹄内翻足治疗通常与单纯马蹄内翻足治疗相同。

　　

　　15）髋关节发育不良

　　

　　髋关节发育不良是大腿骨顶部的球不在髋关节内部的正确位置或很容易移位。所有婴儿通常都检查髋关节发育不良。髋关节发育不良的儿童需要治疗来矫正这个问题，情况可以从轻度到严重。具有髋关节发育不良的大多数婴儿用帕氏吊带治疗。一些较大的婴儿佩戴称为髋关节外展矫形器的支具。其他的需要手术以矫正髋关节发育不良。如果一个孩子有髋关节发育不良和马蹄内翻足，通常可以同时治疗。例如，宝宝可能会首先穿戴帕氏吊带，当她适应帕氏吊带时开始马蹄内翻足的连续石膏。对于绑着人字形石膏的婴儿或儿童，医生可以拆除膝盖以下石膏，拉伸双脚，并开始石膏矫正。

　　

　　16）神经或脊柱问题

　　

　　脊柱和神经问题影响马蹄内翻足的治疗。一个有神经损伤和马蹄内翻足的孩子可能会比单纯马蹄内翻足更容易复发。随着这些孩子长大，有些要进行手术。详见7.6节“后肌腱转移（PTTT）神经肌肉性马蹄内翻足”。脊柱裂也称为骨髓性脑膜炎，是一种脊髓裂开的先天性缺陷。这可以通过手术矫正。在某些情况下，有无法修复的神经损伤。脊髓栓系也被称为“封闭”的脊柱裂。一些婴儿有神经源性问题，包括拴系脊髓、马蹄足和髋关节发育异常。神经外科和儿科骨科医生一起制定治疗方案。儿科神经外科医生必须首先治疗脊髓的问题，接下来治疗马蹄足，其次是髋关节发育不良。

　　

　　17）摇椅扁平足

　　

　　摇椅扁平足可能是尝试治疗马蹄内翻足失败引起的并发症，特别是如果脚是非典型。摇椅扁平足可以尝试用Ponseti方法矫正，但治疗是比较困难的，所以找一位这方面经验丰富的医生。

　　

　　注意：摇椅扁平足，也称为先天性垂直距骨（CVT），也可能是先天性，不会在马蹄内翻足婴儿身上。摇椅扁平足和马蹄内翻足的骨骼错位排列相反。