足内翻

胡霞表示：先天性内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因尚不清楚。先天性内翻足无特殊药物治疗。

1～3岁患儿可用手术治疗，手术主要有两大类：

(1)软组织手术

包括延长跟腱及切开踝后关节囊矫正足马蹄畸形，足内侧软组织松解矫正足内翻，肌腱转位以保持足部肌力平衡等。

(2)骨性手术

适用于年龄大于10岁的病儿，包括足部各种截骨及关节融合术，以矫正畸形及稳定关节。由于治疗先天性马蹄内翻足的手术种类很多，疗效不一，因此医生往往要根据病儿具体情况作出选择。

手术原则是切除或松解全部妨碍矫形的病理性挛缩软组织。如跟腱延长，跖筋膜松解术等。3～5岁患儿除做后内侧软组织松解术外，还可做跟骨截骨术、跟骰关节融合术、肌腱转移术、骰骨楔形截骨术等。

12岁以后如仍有足部疼痛、功能不良和严重畸形，可做三关节固定术，术后用短腿石膏固定3个月，直至骨质愈合方可走路。

先天性马蹄内翻足患儿足背伸及外翻肌力差，肌腱移植能够平衡肌力，可供移植的肌腱有胫前肌和胫后肌，理论上讲胫后肌移植后不仅可加强外翻肌力，还可加强背身肌力但临床观察胫后肌前移缺点有胫后肌径路相对短，手术操作复杂，通过胫腓骨间膜穿出踝前时易在该处粘连，使肌腱移位后失效;胫后肌前移后往往出现明显的足外翻畸形。故我们主张采用胫前肌外移于第三楔骨，除非在胫前肌群完全瘫痪时采用胫后肌前移以重建足背伸外翻功能。

目前另外有一种不开刀、无风险让足内翻高弓足实现“自然复位”的疗法-台湾廖氏祖传国术正骨原理

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