马蹄足

       胡霞主任表示：马蹄足是指观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄;走路时在游脚期足尖不能抬举常踢地而行，足尖先着地而后足跟着地，检查见足的前部跖屈明显，常合并凹足，跟腱短缩，足完全不能背屈，此即为马蹄足，马蹄足常提示脊髓灰质炎后遗症、多发性神经炎等疾病。

马蹄足的鉴别诊断：

1、先天性马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足是指出生后即发现单侧或双侧足部形态异常呈现内收、内翻、马蹄畸形。

2、神经源性马蹄足

神经改变引起的马蹄足，随儿童发育畸形逐渐变的明显，应注意肠道和膀胱功能有无改变，足外侧有无麻木区，特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变，必要时应行MRI 检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。

3、脊髓灰质炎后遗马蹄足

出生时足部外观无畸形，发病年龄多在6 个月以上，有发热史，单侧多见，伴有腓骨长短肌瘫痪，早期无固定畸形，大小便正常，可以有其他肌肉瘫痪。

4、脑瘫后马蹄足

围产期或生后有缺氧史，大多于出生后就发现异常，马蹄足畸形随生长逐渐明显，但在睡眠中可消失或减轻，一经刺激畸形更明显。马蹄为主，内翻少，无内收，畸形多为双侧性或同侧上下肢，双下肢交叉步态，下肢肌痉挛明显，常伴有智力减退。

大人有轻微马蹄足，先去医院做检查，马蹄足在临床上都可以直接做出诊断，此外，也会针对情况做X光线、B超或者CT检查，查明具体情况。

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