先来认识下我们脚底的一张弓(足弓)和一根弦(足底筋膜)。
足弓的功能就像弓(就是射箭的弓),足底筋膜就像弓的弦。“弓弦”的张力保持拱的形状。
但每次你走一步,随着你下肢肌肉的牵拉,“弓弦”不断收紧和伸展,把你的身体像箭一样射出去。
可当拉伸太硬和太频繁,这根“弦”被激怒了,然后它就会像“弹棉花”一样,“咯嘣”一下弹在你的脚上!
这时就发生了困扰大家的跖筋膜炎,俗称足底筋膜炎。
足底筋膜炎发生的机理
足弓的组成,可分成骨性结构的排列与软组织的悬吊支撑,足踝处有许多小骨头,彼此之间有韧带去维持其稳定度,形成一个如拱桥般内高外低的弓体,而足底筋膜是脚跟(跟骨)与前足(趾骨)之间的强韧肌束,就像弓箭上的弦一样,具有维持足弓形状与结构的功能,当足弓过高或低时,容易造成足底筋膜张力与压力不平均,行走时的反复拉扯便容易产生发炎反应,适当的休息可得到缓解。
夜间因睡眠时发炎物质持续累积,所以在晨间醒来下地的最初几步,会在脚跟底部感到异常疼痛,
待肌肉活动开来才会逐渐缓解,一旦又过度使用就会再次感到不适。
足底筋膜炎临床表现
足跟下方进行性疼痛
为尖锐刺痛或好比在大理石或火棍上行走
清晨第一步疼痛严重、或久坐后起立第一步疼痛
行走后逐步缓解、长时间站立或站立后持续加重
足底筋膜炎体格检查
足底筋膜炎位置分布
2013年的一项研究,对多名患者进行超声诊断发现:
足底出现退行性改变的部位很分散,不仅仅局限在足跟周围,但以足跟周围最多,有4%的患者全足底疼痛。
再对照下面这张足底负重分布区域图,你会明白什么叫“能力越大,责任越大”。
易发生足底筋膜炎的人群
(1)扁平足导致足部过度内翻;
(2)高足弓;
(3)足部负载过重,例如:怀孕或肥胖;
(4)跟腱紧缩过短;
(5)年龄增长,足跟部衬垫的萎缩变薄;
(6)穿不适当的鞋子,
如硬式鞋底的鞋子或鞋垫足弓支撑不良。另外,身边的跑步爱好者或者广场舞阿姨,如果运动不当,也是易发人群。