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胡霞医生谈形成退化性膝关节炎的关键因素

       生物力学因素决定关节软骨健康与否

  关节

  关节是人体中骨与骨可动连接的环节,是人体各部位活动杠杆的支点。关节的作用有:①保证人体的运动;②力的传递;③润滑作用。

  而关节软骨有其独特的力学性能,一般说来,它是一种各向异性的、非均匀的、具有黏弹性的、充满液体的可渗透物质。

  软骨的负荷变形

  关节软骨在承受压力(负荷)时会发生变形,并随时间变化变形加快,1小时后达到平衡。当压力消除后,原有的软骨厚度很快恢复。

  渗透性

  关节软骨在承受压力(负荷)时会发生变形,并随时间变化变形加快,1小时后达到平衡。当压力消除后,原有的软骨厚度很快恢复。

  在增加压力发生变形时,健康软骨的渗透性大大降低。这样,关节软骨就阻止了所有的组织间液流出,这个生物力学调节系统与正常组织的营养需要、关节的润滑和承载能力、软骨组织的磨损程度有密切关系。

  张力特性

  软骨承受的张力负荷与关节软骨面相平行时,其硬度和强度与胶原纤维平行于张力方向排列的范围有密切关系,因为胶原纤维是抗张力的主要成分。随着关节表面距离的增加,正常成人关节软骨的拉伸强度均降低,这使胶原蛋白密集的软骨表浅层对软骨组织起到一种坚韧耐磨的保护作用。

  润滑作用

  在工程学中有两种基本润滑类型,界面润滑和液膜润滑。在某些负荷条件下,关节内的滑液可作为关节软骨的界面润滑剂,而这种润滑能力与滑液的黏滞度无关。如果承力不重,且接触面的相对运动速度较高,关节可能采用第二种润滑机制——液膜润滑。

  磨损

  磨损分两个部分,即承载面之间相互作用引起的界面磨损和接受体变形引起的疲劳性磨损。如果两承载面接触,可因粘连或磨损而产生界面磨损。即使承载面润滑作用好,由于反复变形,承载面可发生疲劳性磨损。疲劳性磨损之所以发生,是由于材料反复受压而产生微小的损伤累积所致。

  关节软骨变性生物力学

  关节软骨的修复和再生能力有限,如果承受应力太大,很快会出现全面破坏。可能与下列因素有关:①承受应力的量级;②承受应力峰值的总数;③胶原蛋白多糖基质的内部分子和细微结构。

  应力的过度集中可导致软骨的衰竭,如先天性髋臼发育不良、关节内骨折、半月板切除后等都可导致总负荷增加和应力集中。

  请保护好我们膝关节!

  退化性膝关节炎 正常膝关节

  要有预防意识,等到临床就诊迟了

  退化性关节炎堪称中老年最易患的骨科疾病,只要年过50岁,透过X光检查可发现,至少有一半以上的人的骨关节有退行性病变。遗憾的是,多数中老年人都忽视此病,等到痛得受不了才就医时,病情都已十分严重,给治疗带来了很大的困难。不可逆转。

  您有这样的腿型吗,脚有问题的朋友们,一定要引起重视,尽早治疗,多关爱自己一点吧,朋友!图片

重点

  膝软骨虽然强大,但长期负重,异常错位负重和频繁摩擦,膝软骨很容易被磨损殆尽。带来关节疼痛,僵硬如不及时治疗,关节便会逐渐变形,终至无法行走。

  为什么会这样?因为膝软骨是一次性消耗品!走、跑、跳,任何日常行为都会产生消耗。一句话总结就是用多少,少多少! 再加之由于足的异常形态导致错位的生物力学,引发的错位膝关节长期过度使用,软骨产生退化的现象,变薄或消失,导致关节吸收冲撞的能力减低。迎来了又一个难以治愈的膝关节炎疾病。

  凡:马蹄内翻足,尖足,外翻足,扁平足,拇外翻,任何足畸形,或足部既往受外伤,足疼痛患者,踝关节炎,肥胖,不良坐姿久坐不动,足部呈异常生物力学者,及亚健康人群。如不尽早及时治疗和解决,改变足的形态恢复正常生物力学,后期出现膝关节退化性关节是必然的。


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