马蹄内翻足是小儿脑瘫症状中的一种，它给孩子的生活带来了很大的不便，因此，家长们在平时要尽量选择合适的鞋子来缓解孩子疾病的发展，并积极配合专业治疗，如果不接受治疗轻者影响生活，严重的可能会导致无法生活自理，那么，到底什么是马蹄内翻足呢？导致孩子马蹄内翻足的原因是什么呢?下面我们一起来了解一下。

　　一、什么是马蹄内翻足？

　　马蹄足内翻即足内翻呈马蹄状，主要分为先天畸形和后天性内翻两种，是一种最常见的先天性畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形，在畸形的基础上负重造成畸形更加严重。

　　二、马蹄内翻足的病因是什么呢？

　　1.先天性马蹄内翻畸形

　　病因迄今不清，多数学者认为该畸形为胚胎发育早期受内、外因素的影响导致发育异常或肌肉发育不平衡所致。也可能与胎儿足在母体子宫内位置不正有关。

　　2.踝部内翻损伤

　　由于间接或直接暴力引起的后踝骨折、距骨脱位或踝部扭伤而引起的踝部特殊体位。

　　三、马蹄内翻足的分型和临床表现有哪些？

　　1.分型

　　①瘦长型（松弛型）足外形瘦小，畸形较轻，易于用手法将足置于中立位，小腿周径与健侧相似。非手术治疗效果佳。

　　②短肥型（僵硬型）足肥而短，足跟小，畸形严重，小腿周径较健侧为细，畸形不易用手法扳正，常需辅以手术治疗。

　　2.临床表现:

　　①下垂，后跟向上，足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球棒，故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收，距骨头在背侧及外侧隆起。②X线表现：正位X线片示距跟角（距骨轴与跟骨轴的相交角）<30°。距骨纵轴与跖骨纵轴的相交角为0°～20°。综合上述两角度测量结果对诊断有一定帮助。侧位X线片示距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角<30°，否则有足下垂。

　　四、如何诊断马蹄内翻足？

　　1、婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

　　2、足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨跖屈内翻，跟腱、跖筋膜挛缩；前足变宽，足跟变窄盛，足弓高，足外缘凸起；外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。

　　3、站立时足外缘负重，严重时足背外侧负重，负重区产生滑囊及胼胝。

　　4、单侧畸形，走路跛行；双侧畸形，走路摇摆。

　　5、X线摄片显示距骨与第一跖骨纵轴和跟骨与第4、5跖骨纵轴不平行而形成夹角；距骨与跟骨纵轴夹角小于30°(正常为30°～35°)。

　　五、马蹄内翻足如何治疗？

　　手术治疗的方法针对于不同年龄段的患者可大致分为两类：

　　潘塞缇疗法石膏疗法：2-4个月的患儿，会采用潘塞缇疗法，这种疗法主要是针对于先天性马蹄足内翻的一种治疗方案，步骤大体可分为三步，第一步会让患儿进行5-7个石膏期，第二步，对患者实行皮跟腱切断术，第三步需要患者穿戴矫正鞋至5-7岁后续需要观察到7-10岁。在统计了大量的治疗报告得出结论，实行潘塞缇石膏疗法后仍有百分之30-百分之60的患者会出现症状反弹，百分之40的患者会存留畸形，且跟腱建构遭到不可逆的破坏。

　　缺点：石膏固定太久、易肌肉萎缩、关节僵硬。石膏过紧造成皮肤坏死、压疮、肌肉萎缩。石膏过松、效果不好。石膏期打完、多数患者还要做皮跟腱切断术，跟腱切断会失去弹性、形成瘢痕挛缩、多数容易复发、复发者会加重畸形！畸形僵硬者、难治愈、复发率40%--80%、成功率50%

　　伊利扎罗夫技术：伊利扎罗夫技术主要是针对四个月以上患者，手术大致步骤也可分为三步，第一步进行软组织手术，第二部进行骨性手术（严重破坏人体生理结构、违背人体正常生物力学和生长规律，导致畸形残留，关节僵死、疼痛难忍，行走困难，给患者带来身体和心理上的双重折磨），第三步进行体外固定。

　　同时骨性手术会造成：足正常结构破坏，导致足发育停滞、 变短、骨粘连、关节僵死、骨坏死疼痛等远期并发症、长期随访发现足关节运动受限或丧失，行走时足的弹性下降，踝关节应力集中、绝大多数患者继发相邻关节早期退行性关节炎

　　无论是采用哪种手术方法，都会对患者造成不可逆损害，影响足部的正常功能，更有患者在进行手术之后出现踝摇杆失去作用，无法行走。目前除一线城市北京、上海极少数三甲医院设有矫形科，二线省会城市三甲医院设立矫形科、足踝科的寥寥无几，目前国内治疗足畸形水平仍然停留在上世纪五十年代。建议想要进行手术的朋友三思而后行，避免造成遗憾！

　　温馨提示：足部结构错综复杂，肌腱韧带肌肉骨骼，筋骨相连骨筋相依，层层相叠交错相连，互融互辅负重行走，实施功能奥妙奇特，完整一体勿能破毁。